不良嗜好与骨质疏松

一、过量饮用咖啡与骨质疏松

咖啡摄入量与骨丢失的关系密切。大量研究表明，咖啡摄入量与妇女髓骨骨折的发生成正比，特别是在绝经后骨质疏松的妇女中尤为多见。咖啡摄入量增加导致骨丢失的作用受钙摄入量调节。咖啡因导致骨丢失的机制是多途径的，其结果是降低钙吸收，加速骨丢失。对抗咖啡因所致骨丢失的方法有：

1．减少咖啡摄入量，每天咖啡因摄入量400mg，对钙平衡无明显影响。

2．补充钙剂，将钙的摄入量增加到800mg／日。

二、饮酒与骨质疏松

饮酒过量可导致骨质疏松，使骨折危险性增加，男女均可发生，但主要见于男性。据资料报道，45岁以下饮酒过量者，25％有椎骨骨折；72名酒精中毒性肝硬化患者中约30％有肋骨骨折；77名非乙醇性肝病患者仅1％有肋骨骨折。随着饮酒时间和饮酒量的增加，股骨颈骨折的发生率也明显增加。在各种酒类中，主要是啤酒和白酒对骨质疏松作用明显，葡萄酒作用不明显。酒精主要作用是影响钙吸收及抑制成骨细胞功能所致骨质疏松。

三、吸烟与骨质疏松

研究表明，吸烟与骨折，特别是与髋骨、椎骨等骨质疏松性骨折有密切关系。吸烟对骨折的影响主要发生在绝经后妇女，特别是60岁以上妇女。对绝经前期和绝经期妇女，其作用不明显。说明吸烟对骨折的影响与绝经和年龄有一定关系。一组报道显示，在38名椎骨骨折妇女中，76％的人有5年以上的烟龄，且每天吸烟达10支以上。进一步研究发现，体重偏轻或未使用雌激素的50-70岁吸烟妇女，其骨折危险性明显增加。而体重偏重或使用雌激素的吸烟女性骨质疏松不明显。

吸烟促进骨质疏松、导致骨折危险性增力口的主要原因，是降低骨密度。绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的，此时正是峰值骨密度形成期间，吸烟可能影响峰值骨密度的形成，为年老后的骨质疏松和骨折的发生埋下了祸根。与同龄、同性别比较，吸烟者的股骨颈、跟骨和椎骨均有一定程度的骨丢失。统计资料表明，从妇女青年期每天吸l包烟，到绝经期骨密度降低5％-8％，这足以增加绝经后骨折的危险性。需要指出的是，吸烟对骨密度的影响只是在十年后期及老年期才能表现出来，这是因为每天吸烟20支，可使椎骨密度每]0年减少2％，如果从20岁开始吸烟，30年到50岁椎骨密度可降低6％以上，这足以使骨折的危险性增加。