「养生一则」—发烧时捂汗,可能越捂病越重!一定要做好区分!
- 2022-10-25 11:10
“盖被捂汗”是民间广为流传的“退烧良方”,但有些人用了这种方法真的退烧了,有些人不但不退烧,反而更严重了。这是怎么回事?
捂汗退烧仅适用于伤寒引起的发烧,不适用于温病引起的发烧。
中医典籍中对于发热类疾病论述诸多,大体来说,急性起病会导致发烧的主要有两大类疾病,一类是伤寒,一类是温病。
伤寒感受寒邪,多从皮毛而入,秋冬季及早春多发,夏季亦有。温病感受温热之邪,多从口鼻而入,春夏秋季多发,冬季亦有。
不过,即使对于伤寒引起的发烧,我们也仅在伤寒早期的表证阶段,可以适当采用辛温发汗或捂汗退热的方法来治疗。
在实际临床中,伤寒病传变很快,属于太阳表证阶段通常也只有一两天,随后即可能进入半表半里的少阳病或者里证的阳明病阶段,甚至传变为三阴病,此时就不宜再使用捂汗的方法来退热了。
所以即使是伤寒病,适宜捂汗退热的时期也是很短暂的。
东汉张仲景的《伤寒论》在麻黄汤和桂枝汤的煎服法中确实有关于捂汗退烧的记载。
但它并非是作为独立的治疗手段来使用,而是在患伤寒太阳病且服用了辛温发汗的中药后,通过温覆取汗的方法来辅助药力。
原文记载:“(桂枝汤)服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除”。
这里强调不仅要盖被子,还要喝热稀粥来辅助发汗。发汗的程度是微汗即可,不可大汗。
此外,服用麻黄汤后也强调了“覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息”。
如果没有使用辛温发汗的药物,单纯想要捂出汗来退烧,效果肯定较差,而且有可能会在捂汗的过程中导致体温进一步升高,在夏季气温高时甚至可能有中暑的风险。
可见,出现发烧后,大家千万不能一味地选择捂汗退热。
发烧不一定是坏事情,它本身是机体的一种防御反应,出现发热后,大家不必急于退热,最重要的是要好好休息。
在就医前,我们可以根据病人的舒适程度来选择保暖或者降温——冷了盖被子,感觉太热了就适当地温水擦浴,多喝水,多补充营养。
最后,在医生的指导下,合理使用药物退热即可。